患者,男,35岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分3层。可能是

admin2018-08-17  1

问题 患者,男,35岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分3层。可能是

选项 A、慢性支气管炎
B、肺结核
C、支气管扩张
D、肺癌
E、肺气肿

答案C

解析 根据该患者的临床表现可诊断为支气管扩张。临床表现主要是长期咳嗽和咳大量脓痰是最主要的症状,痰液收集于玻璃瓶中静置后分为3层,上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。如有厌氧菌感染,呼吸和痰液均有臭味。多数患者可发生咯血,反复肺感染。可出现发热、乏力、食欲缺乏等症状。气道内有较多分泌物时,体检可闻及湿啰音和干啰音。病情较重或继发感染时,在病变部位听到局限性、固定的小水泡音。病情严重尤其是合并慢性缺氧、肺心病、右心衰竭者可出现杵状指(趾)。
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