48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

admin2015-03-12 37

问题 48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

选项 A、放疗后行全子宫及双附件切除术
B、单纯腔内放射治疗
C、全子宫切除术后行体外放疗
D、广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E、化疗后行全子宫切除术

答案D

解析该病例子宫颈癌的临床分期为Ⅰa₂，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗：主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者。①工a，期：全子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ⅰa₂～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③Ⅰa₁～Ⅰb期，肿瘤直径＜2cm的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。(2)放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。(3)手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。(4)化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。(5)化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。

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48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症：

胎盘分泌的蛋白激素有

产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出。正确的处理方法：

妊娠合并缺铁性贫血多发生于：妊娠合并巨幼红细胞性贫血多发生于：

腹部检查发现巨大胎儿有如下哪些特点：

28岁女性，已婚，月经规律。末次月经：2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不正确：

妊娠期贫血的防治哪项是正确的

重度缺铁性贫血发生率高：重度再障发生率高：

子宫肌瘤的首选辅助检查宫颈癌的首选辅助检查

2岁儿童气管插管应选择导管的内径为4岁儿童气管插管时插管深度应为

符号是PP的高分子材料是(　　)。

场景中项目施工成本计划编制的方法属于()。某土方工程，某月计划开挖160000m3，合同单价85元/m3。到月底实际完成土方量为180000m3，实际单价72m3，则该工程的以工作量表示的进度偏差(SV)为()万元。

一般进口货物海关放行即办结海关手续。

2×17年6月30日，甲公司应付乙公司的款项420万元到期，因经营陷于困境，预计短期内无法偿还。不考虑增值税等其他因素。当日，甲公司就该债务与乙公司达成的下列偿债协议中，不属于债务重组的是()。

维生素E、维生素C、胡萝卜素及硒等在体内具有抗氧化作用。()

某次教育活动需要达成的目标是指()。

双绞线由两根相互绝缘的绞合成匀称的螺旋状的导线组成，下列关于双绞线的叙述中，不正确的是(　　　)

Whendidtheearthquakehappen?

A、Ithasthelargestmarketshareatpresent.B、Itsproductsareeasytouseandcost-effective.C、Itissuperiortoitscompeti

48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症：

胎盘分泌的蛋白激素有

产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出。正确的处理方法：

妊娠合并缺铁性贫血多发生于：妊娠合并巨幼红细胞性贫血多发生于：

腹部检查发现巨大胎儿有如下哪些特点：

28岁女性，已婚，月经规律。末次月经：2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不正确：

妊娠期贫血的防治哪项是正确的

重度缺铁性贫血发生率高：重度再障发生率高：

子宫肌瘤的首选辅助检查宫颈癌的首选辅助检查

2岁儿童气管插管应选择导管的内径为4岁儿童气管插管时插管深度应为

符号是PP的高分子材料是( )。

场景中项目施工成本计划编制的方法属于()。某土方工程，某月计划开挖160000m3，合同单价85元/m3。到月底实际完成土方量为180000m3，实际单价72m3，则该工程的以工作量表示的进度偏差(SV)为()万元。

一般进口货物海关放行即办结海关手续。

2×17年6月30日，甲公司应付乙公司的款项420万元到期，因经营陷于困境，预计短期内无法偿还。不考虑增值税等其他因素。当日，甲公司就该债务与乙公司达成的下列偿债协议中，不属于债务重组的是()。

维生素E、维生素C、胡萝卜素及硒等在体内具有抗氧化作用。()

某次教育活动需要达成的目标是指()。

双绞线由两根相互绝缘的绞合成匀称的螺旋状的导线组成，下列关于双绞线的叙述中，不正确的是( )

Whendidtheearthquakehappen?

A、Ithasthelargestmarketshareatpresent.B、Itsproductsareeasytouseandcost-effective.C、Itissuperiortoitscompeti

符号是PP的高分子材料是(　　)。

双绞线由两根相互绝缘的绞合成匀称的螺旋状的导线组成，下列关于双绞线的叙述中，不正确的是(　　　)