48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

admin2015-03-12 47

问题 48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

选项 A、放疗后行全子宫及双附件切除术
B、单纯腔内放射治疗
C、全子宫切除术后行体外放疗
D、广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E、化疗后行全子宫切除术

答案D

解析该病例子宫颈癌的临床分期为Ⅰa₂，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗：主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者。①工a，期：全子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ⅰa₂～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③Ⅰa₁～Ⅰb期，肿瘤直径＜2cm的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。(2)放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。(3)手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。(4)化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。(5)化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。

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48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

正常妊娠满12周时，子宫底于

关于宫颈管哪项是错误的：

胎儿血循环出现淋巴细胞时间：胎儿血循环中出现粒细胞时间：

尖锐湿疣脱落细胞涂片见到巨大细胞包涵体可确诊

妊娠早期阴道出血，伴有下腹阵发性坠痛，可诊断为妊娠早期阴道出血，伴下腹一侧突然、剧烈、撕裂样疼痛，可诊断为

梅毒的主要传播途径为：

妊娠合并缺铁性贫血的实验室检查诊断依据哪项是错误的：

诊断妊娠期急性肾盂肾炎中段尿培养细胞数为：

孕母5年前因宫外孕手术曾输血治疗，量不详，1990年足月顺产一女婴，生后3天婴儿全身皮肤黄染，伴全身水肿，未去医院诊治，第5天死亡。

每次宫缩起搏点的发起部位是宫缩发起后首先集中在

胁痛病机是()

建设工程项目管理就是自项目开始到项目完成，通过()使项目目标得以实现。

在万能保险保单可以收取的各项费用中，(　　)是为了维持保险合同有效向投保人收取的服务管理费。

影响行业兴衰的主要因素包括(　　)。

房干生态景区被誉为“绿色天堂”、“山区明珠”。()

为下列词语中的加线字注音。骸骨静谧暗哑憔悴

EveryoneexceptTomandJohn______seenthefilm.

根据《劳动合同法》规定，在下列()项所述的情形下，劳动合同终止。

“法是统治阶级意志的体现”是马克思主义法学的核心命题之一。该命题的含义包括（）。

WhatdidJimCantalupopromiseataWallStreetmeetingonApril7?

48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

正常妊娠满12周时，子宫底于

关于宫颈管哪项是错误的：

胎儿血循环出现淋巴细胞时间：胎儿血循环中出现粒细胞时间：

尖锐湿疣脱落细胞涂片见到巨大细胞包涵体可确诊

妊娠早期阴道出血，伴有下腹阵发性坠痛，可诊断为妊娠早期阴道出血，伴下腹一侧突然、剧烈、撕裂样疼痛，可诊断为

梅毒的主要传播途径为：

妊娠合并缺铁性贫血的实验室检查诊断依据哪项是错误的：

诊断妊娠期急性肾盂肾炎中段尿培养细胞数为：

孕母5年前因宫外孕手术曾输血治疗，量不详，1990年足月顺产一女婴，生后3天婴儿全身皮肤黄染，伴全身水肿，未去医院诊治，第5天死亡。

每次宫缩起搏点的发起部位是宫缩发起后首先集中在

胁痛病机是()

建设工程项目管理就是自项目开始到项目完成，通过()使项目目标得以实现。

在万能保险保单可以收取的各项费用中，( )是为了维持保险合同有效向投保人收取的服务管理费。

影响行业兴衰的主要因素包括( )。

房干生态景区被誉为“绿色天堂”、“山区明珠”。()

为下列词语中的加线字注音。骸骨静谧暗哑憔悴

EveryoneexceptTomandJohn______seenthefilm.

根据《劳动合同法》规定，在下列()项所述的情形下，劳动合同终止。

“法是统治阶级意志的体现”是马克思主义法学的核心命题之一。该命题的含义包括（）。

WhatdidJimCantalupopromiseataWallStreetmeetingonApril7?

在万能保险保单可以收取的各项费用中，(　　)是为了维持保险合同有效向投保人收取的服务管理费。

影响行业兴衰的主要因素包括(　　)。