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  3. 男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T37．8℃，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音。 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，并伴有明显的发绀，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检

男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T37．8℃，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音。 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，并伴有明显的发绀，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检

admin2015-08-26  39
问题 男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T37．8℃，呼吸急促，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音。
假设该病例呼吸困难突然进一步加重，并伴有明显的发绀，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
选项 A、胸部X线
B、心电图
C、动脉血气分析
D、胸腔B超
答案A
解析 该患者诊断为慢性阻塞性肺疾病，突然出现呼吸困难，并伴有明显的发绀，右肺呼吸音明显较前减弱，应考虑并发自发性气胸的可能，应立即做胸部X线以确诊。
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