患者,女,42岁。突发右上腹疼痛10小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.5℃,心率80次/分,血压110/70mmHg(14.6/9.3KPa),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

admin2019-07-10  40

问题 患者,女,42岁。突发右上腹疼痛10小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.5℃,心率80次/分,血压110/70mmHg(14.6/9.3KPa),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆管炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫病
E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

答案D

解析 阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现,是蛔虫钻入胆道后,引起胆总管口的括约肌痉挛所致。
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