老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短、外旋畸形。其最可能的诊断是

admin2018-05-10 72

问题老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短、外旋畸形。其最可能的诊断是

选项 A、左髋关节前脱位
B、左髋关节后脱位
C、左髋关节中心性脱位
D、左股骨颈骨折
E、左股骨干骨折

答案D

解析股骨颈骨折后患髋疼痛，多数不能站立行走。临床表现：(1)伤侧足呈45°～60°的外旋畸形，患肢缩短。(2)患髋有压痛，下肢轴向叩痛。(3)Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出。(4)“嵌插”型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。

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骨外科学（318）

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