首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,25岁。无明显诱因月经量增多2个月,出现牙龈出血2天入院,既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心肺腹检查未见明显异常。化验血:Hb100g/L,RBC3.3×1012/L,WBC8.2×109/L,Pl
女性,25岁。无明显诱因月经量增多2个月,出现牙龈出血2天入院,既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心肺腹检查未见明显异常。化验血:Hb100g/L,RBC3.3×1012/L,WBC8.2×109/L,Pl
admin
2016-10-24
70
问题
女性,25岁。无明显诱因月经量增多2个月,出现牙龈出血2天入院,既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心肺腹检查未见明显异常。化验血:Hb100g/L,RBC3.3×10
12
/L,WBC8.2×10
9
/L,Plt9×10
9
/L,网织红细胞1%。
为确定诊断,首选的检查是
选项
A、白细胞分类
B、骨髓检查
C、抗入球蛋白试验
D、凝血功能
答案
B
解析
①出血性疾病分为血管性疾病、血小板疾病、凝血障碍性疾病三类。皮肤及黏膜出血点、紫癜常提示血管、血小板异常,深部血肿、关节出血常提示凝血障碍。患者月经量增多,皮肤出血点、少量瘀斑,牙龈渗血,血常规示血小板减少,应诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。因此可首先排除答案AB,因为关节肿胀、血肿多为凝血障碍所致。ITP常表现为皮肤、黏膜出血,鼻出血也很常见,口腔血疱属于黏膜出血,故最佳答案为D而不是C。②再生障碍性贫血常表现为外周血三系减少,网织红细胞计数降低,与本例不符。自身免疫性溶血性贫血常表现为贫血、白细胞增多,血小板大多正常,偶尔显著减少称为Evans综合征。弥散性血管内凝血(DIC)应有原发病因,病情危重,进展迅速,血小板进行性下降,3P试验常阳性,故不答D。③为确诊ITP,当然首选骨髓细胞学检查(B)。白细胞分类为细菌感染性疾病的常用初筛检查。抗人球蛋白试验 (Coombs试验)为温抗体型自身免疫性溶血性贫血的特异性检查。凝血功能检测为凝血障碍性疾病的常用检查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/o943777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
A.局麻药B.麻醉性镇痛药C.类固醇D.神经破坏性药物E.抗癫痫药物椎管内注入常用于手术后镇痛
淋巴细胞的功能有
会聚到脊髓运动神经元上的各种冲动具有下列哪些功能
A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸女性,31岁,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且逐渐恢复至附近
A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是
使心肌收缩能力降低的因素有
A.血行播散性肺结核B.肺泡细胞癌C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.结节病双肺弥漫分布,以中下肺野为主的网状密度增高影,为
患者,女,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是
下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是
下列属于Calot三角边线的有
随机试题
关于墙钢筋绑扎的说法,正确的是()。
背景某写字楼,剪力墙结构。因工程需要在其剪力墙的外侧安装点式玻璃幕墙。土建工程已经完毕,施工时没有预埋件,而且抹灰工序已经完成。现需要在该处安装后埋件,安装完毕后土建要对其进行抹灰和涂料处理;抹灰后埋件不得外露。监理工程师要求上报安装后埋件前对剪力墙部位
社会诸要素之间在相互作用过程中形成的相对稳定的关系是()
甲的父亲于5月出车祸死亡,甲的祖父乙闻讯后因悲伤过度于同年7月死亡(未留遗嘱),在此情况下,甲继承其祖父乙的遗产的身份资格是()
宫颈癌确诊的依据是()
患者,女,70岁。诉患牙不适半年余,求拔除。检查:血压160/95mmHg,患牙松动,叩诊(-),牙龈无炎症。何时拔牙最妥
颞下颌关节脱位,口内法复位的用力方向是
A.正治B.反治C.扶正D.急则治标E.缓则治本急性大出血选用
下列对宪法渊源的论述错误的有:()
科学离不开测量,测量离不开长度单位。公里、米、分米、厘米等基本长度单位的确立完全是一种人为约定,因此,科学的结论完全是一种人的主观约定,谈不上客观的标准。以下哪项与题干的论证最为类似?
最新回复
(
0
)