2. 医学
  3. 患者，男，55岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol／L；足部X线示非特征性软组织肿胀。 患者急性发作期禁用的药物( )。

患者，男，55岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol／L；足部X线示非特征性软组织肿胀。 患者急性发作期禁用的药物( )。

admin2018-03-20  25
问题 患者，男，55岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol／L；足部X线示非特征性软组织肿胀。
患者急性发作期禁用的药物(  )。
选项 A、碳酸氢钠
B、糖皮质激素
C、秋水仙碱
D、对乙酰氨基酚
E、苯溴马隆
答案E
解析 此题主要考查痛风临床表现与药物治疗。痛风发作适当碱化尿液，碳酸氢钠3g／日、枸橼酸钠3g／日，维持尿液pH6．5，防止发生肾结石。进行发作首选秋水仙碱，对有剧痛者首选对乙酰氨基酚(胃肠道不良反应小，但是没有抗炎作用)、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。糖皮质激素迅速缓解症状，但停药后易复发。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。
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