患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×109／L，中性粒细胞86％。 COPD急性加重期应用NIP

admin2016-04-26 30

问题患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×10⁹／L，中性粒细胞86％。
COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括

选项 A、中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B、中至重度酸中毒(pH＜7．30～7．35)和高碳酸血症(PaCO₂＞45～60mmHg)
C、嗜睡、意识障碍
D、呼吸抑制或停止
E、呼吸频率＞25次／分

答案A，B，E

解析

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊下列检查为首选的是

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男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A．白蛋白合成减少B．胆固醇合成减少C．雌激素过多D．内毒紊血症E．血氨增高男性乳房发育因素

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