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  3. 患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×109／L，中性粒细胞86％。 COPD急性加重期应用NIP

患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×109／L，中性粒细胞86％。 COPD急性加重期应用NIP

admin2016-04-26  35
问题 患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC 11×109／L，中性粒细胞86％。
COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括
选项 A、中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B、中至重度酸中毒(pH＜7．30～7．35)和高碳酸血症(PaCO2＞45～60mmHg)
C、嗜睡、意识障碍
D、呼吸抑制或停止
E、呼吸频率＞25次／分
答案A，B，E
解析
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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