患者男性，69岁。肾小球肾炎病史10年。一周前，突然出现尿少，浮肿，泛恶呕吐，面色晦滞，形寒肢冷，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。治宜选用

admin2018-05-07 105

问题患者男性，69岁。肾小球肾炎病史10年。一周前，突然出现尿少，浮肿，泛恶呕吐，面色晦滞，形寒肢冷，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。治宜选用

选项 A、参附龙牡汤合苏合香丸
B、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤
C、温脾汤合吴茱萸汤
D、理中丸合吴茱萸汤

答案C

解析根据尿少，浮肿，泛恶呕吐，面色晦滞，形寒肢冷，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细等症状，可辨为关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证，治法：温补脾肾，化湿降浊。代表方：温脾汤合吴茱萸汤加减。
参附龙牡汤合苏合香丸为治疗关格之肾气衰微，毒扰心神证的代表方，症见：无尿或少尿，全身浮肿，恶心呕吐，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。治法：温阳固脱，豁痰开窍。
杞菊地黄丸合羚角钩藤汤为治疗关格之肝肾阴虚，肝风内动证的代表方，症见：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔少，脉弦细。治法：滋补肝肾，平肝息风。

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