2. 医学
  3. 患者，女性，30岁。反复突发心悸、胸闷伴尿频5年。今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊。心龟图示心率150～250次／分。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是( )

患者，女性，30岁。反复突发心悸、胸闷伴尿频5年。今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊。心龟图示心率150～250次／分。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是( )

admin2019-07-09  31
问题 患者，女性，30岁。反复突发心悸、胸闷伴尿频5年。今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊。心龟图示心率150～250次／分。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是(    )
选项 A、阵发性室上性心动过速
B、窦性心动过速
C、快速心房颤动
D、快速心房扑动
E、短阵室性心动过速  
答案A
解析 阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次／分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次／分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。
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