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  3. 患者，男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。 采集病史时应特别注意询问( )。

患者，男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。 采集病史时应特别注意询问( )。

admin2022-03-18  47
问题 患者，男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
采集病史时应特别注意询问(          )。
选项 A、胸痛部位、性质和伴随症状
B、冠心病、心绞痛病史
C、吸烟史
D、近期胸部X线检查情况
E、近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素
答案A
解析 慢性阻塞性肺疾病易并发自发性气胸，多发生于安静休息或正常活动时，也可因举重物、屏气、剧烈活动等因素诱发，表现为呼吸困难突然加重、胸痛，疼痛多为一侧，呈针刺样或刀割样，持续时间短，可伴刺激性咳嗽。根据题干，可考虑该患者并发自发性气胸，采集病史时应特别注意询问胸痛部位、性质和伴随症状。
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