患者，男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进。有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张，小肠呈“阶梯状”液平面，结肠内少量积气。可能的诊断是

admin2018-05-10 32

问题患者，男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进。有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张，小肠呈“阶梯状”液平面，结肠内少量积气。可能的诊断是

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、低位小肠梗阻
C、乙状结肠扭转
D、坏死性小肠炎
E、高位小肠梗阻

答案B

解析根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状，以及体检腹部可见肠型等应诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进，可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张，小肠呈“阶梯状”液平面，结肠内少量积气；可据此确定为低位小肠梗阻。

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普通外科学（317）

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