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溃疡性结肠炎的病理变化包括

admin2014-07-30  102
问题 溃疡性结肠炎的病理变化包括
选项 A、隐窝脓肿形成   
B、杯状细胞减少
C、弥漫连续性炎症  
D、肉芽肿形成
答案A,B,C
解析 溃疡性结肠炎病变位于大肠，其中以直肠和乙状结肠最为常见，呈连续性弥漫性分布。镜下早期可见肠黏膜隐窝处有小脓肿形成，黏膜及黏膜下层可见中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润，继而有广泛溃疡形成。溃疡底部有时可见急性血管炎，血管壁呈纤维素样坏死。溃疡边缘假息肉形成处的肠黏膜上皮可见有不典型增生，提示有癌变的可能。晚期病变区肠壁有大量纤维组织增生。内镜下所见重要改变有：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性炎症细胞浸润，活动期表现为表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿；慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。(2008)
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