女性，50岁，反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验室检查的结果正确的是

admin2014-12-12 50

问题女性，50岁，反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
实验室检查的结果正确的是

选项 A、血清壁细胞抗体阴性
B、血清壁细胞抗体阳性
C、基础胃酸分泌增加
D、血清中检测不出其他自身抗体
E、无恶性贫血

答案B

解析慢性胃炎分为：慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，特殊类型胃炎。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性(B型)和自身免疫性(A型)。患者可无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA)，伴恶心贫血者还可查到内因子抗体(IFA)。A型胃炎可伴有其他自身免疫疾病，如桥本甲状腺炎，白癜风等。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；内因子抗体与内因子结合，导致维生素B12吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B12缺乏的其他临床表现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。本患者病理已经提示重度不典型增生，为癌前病变，较易转变为胃癌，手术治疗为最适合的治疗方案。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oEDA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减；有黏液性水仲、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)海日251μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述：症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据

女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹(－)。如病人要求手术治疗，应选择先用

关于内毒素性质的错误叙述是

反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能是

A．占总能量的50%～60%B．占总能量的25%～30%C．占总能量的7%～8%D．占总能量的10%E．占总能量的5%婴儿基础代谢所需能量

尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别

男性，52岁，1个月前患“流感”，两周前出现浮肿，1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”。急性肾炎并发肾功能损伤时，

_____novelsareallVictorianindate.MostofthemaresetinWessex,thefictionalprimitiveandcruderuralregionwhichis

女性，35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感。肝、脾未触及，腹部移动性浊音(+)。为明确诊断首选哪项检查

下列说法不正确的是

下列哪种消毒剂属于表面活性剂类

佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于

型号为20Sh-19的离心泵属于()离心泵。

资料同上。下列有关乙公司非货币性资产交换的会计处理，不正确的是()。

如果已知关于x的不等式(a+b)x2+(2a-3b)x>0的解集为(-3，0)，那么log6ba2的值等于()．

Noah’sFullServiceCarwashinGeyservilleWelcomesyoutotheneighborhood!Forover20years,Noah’shas