患者,男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重7天,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀。双肺可闻及干湿哕音,双下肢可凹性水肿,双侧Babinski征(±)。 患者神志障碍的最可能原因是

admin2019-08-02  40

问题   患者,男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重7天,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀。双肺可闻及干湿哕音,双下肢可凹性水肿,双侧Babinski征(±)。
患者神志障碍的最可能原因是

选项 A、低钠血症
B、脑血管意外
C、肺性脑病
D、中枢神经系统感染
E、感染中毒性脑病

答案C

解析 慢性阻塞性肺疾病患者出现嗜睡,查体球结膜水肿,口唇发绀,考虑合并肺性脑病。慢阻肺出现严重低氧血症和高碳酸血症,引起二氧化碳麻醉,出现神志障碍如嗜睡、昏迷等表现,称为肺性脑病,又称肺心脑综合征,是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病及呼吸衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
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