患者，男，62岁。工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外

admin2018-07-19 24

问题患者，男，62岁。工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。
护士为患者采取的护理措施应除外

选项 A、低脂低胆固醇饮食
B、静脉注射利多卡因
C、持续吸氧
D、给哌替啶镇痛
E、绝对卧床休息

答案B

解析考虑患者发生了急性心肌梗死，预防性使用利多卡因可减少室颤发生，但可引起心动过缓或心脏骤停，应避免使用。急性心肌梗死患者发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，谢绝探视，解除焦虑。休息可降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性。可给予低钠、低脂、低热量、低胆固醇、清淡、易消化饮食。为改善心肌缺氧，减轻疼痛可给予吸氧，一般为4～6L／min。严重肺水肿应采用持续面罩加压给氧或气管插管并机械通气。吗啡静脉注射或哌替啶(度冷丁)肌内注射可迅速有效止痛，以减少心肌细胞死亡。无症状室早和非持续性室速一般不需要抗心律失常药物治疗。

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护理学（203）

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