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患者,男,62岁。工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士为患者采取的护理措施应除外
患者,男,62岁。工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士为患者采取的护理措施应除外
admin
2018-07-19
13
问题
患者,男,62岁。工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。
护士为患者采取的护理措施应除外
选项
A、低脂低胆固醇饮食
B、静脉注射利多卡因
C、持续吸氧
D、给哌替啶镇痛
E、绝对卧床休息
答案
B
解析
考虑患者发生了急性心肌梗死,预防性使用利多卡因可减少室颤发生,但可引起心动过缓或心脏骤停,应避免使用。急性心肌梗死患者发病12小时内绝对卧床休息,保持环境安静,谢绝探视,解除焦虑。休息可降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性。可给予低钠、低脂、低热量、低胆固醇、清淡、易消化饮食。为改善心肌缺氧,减轻疼痛可给予吸氧,一般为4~6L/min。严重肺水肿应采用持续面罩加压给氧或气管插管并机械通气。吗啡静脉注射或哌替啶(度冷丁)肌内注射可迅速有效止痛,以减少心肌细胞死亡。无症状室早和非持续性室速一般不需要抗心律失常药物治疗。
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