男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史l0年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP80／60mmHg，HRl02次／分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5．8mmol／

admin2012-03-30 53

问题男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史l0年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP80／60mmHg，HRl02次／分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5．8mmol／L
引起患者意识不清最可能的原因为

选项 A、肝性脑病
B、脑出血
C、休克
D、贫血
E、低血糖昏迷

答案A

解析患者血压降低，但不足以引起意识障碍。

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