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  3. 患者，男，34岁。乏力、皮肤苍白半年，实验室检查：Hb76g/L，血清铁5．95μmol,／L，总铁结合力87，54μmol／L，转铁蛋白饱和度12％，MCV60fl，MCH24pg，MCHC22％，血清铁蛋白10μg／L。该患者的诊断是

患者，男，34岁。乏力、皮肤苍白半年，实验室检查：Hb76g/L，血清铁5．95μmol,／L，总铁结合力87，54μmol／L，转铁蛋白饱和度12％，MCV60fl，MCH24pg，MCHC22％，血清铁蛋白10μg／L。该患者的诊断是

admin2022-05-12  33
问题 患者，男，34岁。乏力、皮肤苍白半年，实验室检查：Hb76g/L，血清铁5．95μmol,／L，总铁结合力87，54μmol／L，转铁蛋白饱和度12％，MCV60fl，MCH24pg，MCHC22％，血清铁蛋白10μg／L。该患者的诊断是
选项 A、铁粒幼细胞性贫血
B、地中海贫血
C、慢性炎症
D、转铁蛋白缺乏症
E、缺铁性贫血
答案E
解析 该患者血红蛋白减低、乏力、皮肤苍白，可诊断为贫血。MCV、MCH、MCHC减低，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁饱和度降低、血清铁蛋白降低可诊断为缺铁性贫血。转铁蛋白缺乏症系染色体隐性遗传所致或严重肝病、肿瘤激发，血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁黄素均明显降低；铁粒幼细胞性贫血和地中海贫血血清铁、转铁饱和度升高；慢性炎症引起的贫血血清铁蛋白升高。
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