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患者,男,34岁。乏力、皮肤苍白半年,实验室检查:Hb76g/L,血清铁5.95μmol,/L,总铁结合力87,54μmol/L,转铁蛋白饱和度12%,MCV60fl,MCH24pg,MCHC22%,血清铁蛋白10μg/L。该患者的诊断是
患者,男,34岁。乏力、皮肤苍白半年,实验室检查:Hb76g/L,血清铁5.95μmol,/L,总铁结合力87,54μmol/L,转铁蛋白饱和度12%,MCV60fl,MCH24pg,MCHC22%,血清铁蛋白10μg/L。该患者的诊断是
admin
2022-05-12
11
问题
患者,男,34岁。乏力、皮肤苍白半年,实验室检查:Hb76g/L,血清铁5.95μmol,/L,总铁结合力87,54μmol/L,转铁蛋白饱和度12%,MCV60fl,MCH24pg,MCHC22%,血清铁蛋白10μg/L。该患者的诊断是
选项
A、铁粒幼细胞性贫血
B、地中海贫血
C、慢性炎症
D、转铁蛋白缺乏症
E、缺铁性贫血
答案
E
解析
该患者血红蛋白减低、乏力、皮肤苍白,可诊断为贫血。MCV、MCH、MCHC减低,血清铁降低、总铁结合力升高、转铁饱和度降低、血清铁蛋白降低可诊断为缺铁性贫血。转铁蛋白缺乏症系染色体隐性遗传所致或严重肝病、肿瘤激发,血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁黄素均明显降低;铁粒幼细胞性贫血和地中海贫血血清铁、转铁饱和度升高;慢性炎症引起的贫血血清铁蛋白升高。
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