患者，男，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QBS时限＞0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化护士在用药过程中，应注意观察患者

admin2021-03-20 73

问题患者，男，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QBS时限＞0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化
护士在用药过程中，应注意观察患者

选项 A、房室传导阻滞、眩晕、色视
B、头晕、黄视、胸闷
C、心动过缓、高血压、房室传导阻滞
D、昏迷、嗜睡、眩晕、抽搐
E、心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹

答案D

解析利多卡因的中毒症状有：
①神经系统症状如眩晕、嗜睡，甚至昏迷、抽搐；
②心血管症状，大剂量使用利多卡因可导致严重心动过缓、房室传导阻滞、低血压，甚至心脏停搏；
③过敏反应，皮疹或水肿，较少见。

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