男，30岁。急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

admin2020-02-04 33

问题男，30岁。急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

选项 A、立即手术，切除肿块
B、立即手术，切除阑尾
C、立即手术，腹腔引流
D、暂不手术，用广谱抗生素治疗
E、用广谱抗生素治疗，不需手术

答案D

解析该阑尾炎病人已发病四天，在右下腹可触到有压痛的肿块，说明已有阑尾周围脓肿形成，此时若行阑尾切除术，不仅操作困难，且术后并发症显著增加。此时最恰当的处理是暂不手术，给予抗生素、加强全身支持治疗，以促进脓肿的吸收、消退，待炎症吸收好转三个月以后再行手术治疗为妥。

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第三单元

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