A.酮症酸中毒 B.低血糖 C.水中毒 D.乳酸酸中毒 E.高渗高血糖综合征 女,68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体:深大呼吸。尿糖(++),尿酮体(++),血糖28 mmol/L,血钠140 mmol/L,血气pH7.2

admin2019-02-27  9

问题 A.酮症酸中毒   
B.低血糖   
C.水中毒
D.乳酸酸中毒   
E.高渗高血糖综合征
女,68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体:深大呼吸。尿糖(++),尿酮体(++),血糖28 mmol/L,血钠140 mmol/L,血气pH7.28。该患者昏迷最可能的原因是【    】

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 恶心、呕吐、脱水、休克、昏迷,呼吸烂苹果味,且血糖>11mmol/L伴酮尿和酮血症,血pH<7.3及(或)血碳酸根<15mmol/L,可诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。该患者发生呕吐、腹泻,尿酮体阳性、尿糖及血糖升高、血pH值下降、昏迷,诊为DKA。
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