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患者,女性,40岁。劳动后心慌、气促5年,间断下肢浮肿。有风心病病史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3/6级收缩期杂音,心律绝对不规整,心率120次/分。 该患者不宜采取的治疗措施为
患者,女性,40岁。劳动后心慌、气促5年,间断下肢浮肿。有风心病病史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3/6级收缩期杂音,心律绝对不规整,心率120次/分。 该患者不宜采取的治疗措施为
admin
2022-11-18
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问题
患者,女性,40岁。劳动后心慌、气促5年,间断下肢浮肿。有风心病病史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3/6级收缩期杂音,心律绝对不规整,心率120次/分。
该患者不宜采取的治疗措施为
选项
A、限制钠盐摄入
B、适当休息
C、应用利尿剂
D、应用硝酸甘油
E、二尖瓣分离术
答案
E
解析
①患者风心病病史多年,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音和收缩期杂音,应诊断为风心病二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,为明确诊断,首选超声心动图检查(B)。患者心律绝对不规整,应考虑合并心房颤动,为明确诊断,应首选心电图检查。由于题干要求回答的是“评价心脏瓣膜的病变情况”,故最佳答案为B而不是A。核素心肌显像主要用于诊断急性心肌梗死。X线胸片无特异性,故不答D。链球菌溶血素(ASO)、血沉(ESR)主要用于诊断风湿热。②对于风心病二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,应行二尖瓣换瓣术而不是二尖瓣分离术,二尖瓣分离术多用于治疗单纯性二尖瓣狭窄。
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第二单元
临床执业助理医师
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