患者，男，18岁。脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。其治疗宜选

admin2021-07-29 39

问题患者，男，18岁。脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。其治疗宜选

选项 A、小建中汤
B、柴胡疏肝散
C、保和丸
D、枳实导滞丸
E、大承气汤

答案D

解析根据患者“脘腹胀满，疼痛拒按”的症状，辨病为腹痛；兼见嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减等症，为食滞内停，胃肠运化失司所致，故辨证为饮食积滞证。该证治宜消食导滞，理气止痛，方用枳实导滞丸。该题主要与C项和E项鉴别，保和丸为胃痛之饮食伤胃证的代表方；大承气汤为腹痛之湿热壅滞证的代表方。

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