根据胸部的解剖特点，你认为胸腔穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些结构?

admin2014-03-12 137

问题根据胸部的解剖特点，你认为胸腔穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些结构?

选项

答案(1)胸膜腔积液时，液体一般积聚在胸腔的最低部位，即肋膈隐窝，故穿刺时，穿刺针应进入此隐窝内。因肋膈隐窝向后下斜行，前高后低，故应根据肺与胸膜下界的体表投影来确定进针的区域。肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线的体表投影分别是第6，8，10肋；而胸膜下界分别是第8，10，11肋。因此，常在第8，9肋间隙穿刺(具体根据胸膜腔积液的多少调整)。另外还要根据肋间血管、神经的走行特点选择具体的进针部位。因为在肋角内侧，肋间后动脉、肋间后静脉、肋间神经三者居肋间隙中间；在肋角处，肋间后动脉分一较小的下支，沿下位肋骨上缘前行，本干续为上支，循上位肋骨的肋沟前行，在肋间隙的前、中1／3交界处，肋间后动脉的上、下支与胸廓内动脉的分支吻合。所以，进针部位应在腋后线及相应肋间隙中部。综合这两点，胸膜腔穿刺应在腋后线第8，9肋间隙中部进行，并根据胸膜腔积液的情况确定肋间隙。 (2)气胸时，肺被积压在肺门周围，胸腔上部充满气体，所以应在锁骨中线第2肋间隙中部进行穿刺。进行以上操作时，应尽量避免损伤肋间血管、神经，肺、膈及上腹部脏器。

解析

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根据胸部的解剖特点，你认为胸腔穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些结构?

局部解剖学

专业课

考研

下列关于纤维素炎症的叙述中，哪项是正确的

神经营养因子进入神经末梢的方式是()。

神经-骨骼肌接头属于()。

联系大脑两半球功能的神经纤维称为()。

关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰竭病人

食道肿瘤，镜下见瘤细胞有明显异型性，排列呈巢状，中央有红染无结构层状角化物充塞，应诊断为

颈根部横断层面上的结构不包括

在横断层面上，坐骨肛门窝呈三角形，由前外侧的_______、前内侧的_和后方的_________围成，随层面下移则逐渐增大，至肛区皮肤出现时消失。

_是识别肝门区结构和肝分叶、分段的重要标志，其通常位于下腔静脉的前方或稍偏右侧，两者之间有_相分隔。

试述《中国居民膳食指南》的内容及含义。

张某和李某因加工合同发生纠纷，双方诉至法院，以下诉讼行为当中哪些符合民事诉讼法规定的辩论原则?()

施工现场防雷装置一般是由避雷针、接地线和接地体组成。()

如果就业率比较高，预期未来家庭收入可通过努力劳动获得明显增加，个人理财策略偏于配置更多的()。

在外部条件大致相同的课堂教学中，每个学生学习的需要和动机不同，对教学的态度和行为也各式各样，这反映了下列哪种因素对学生身心发展的影响?()

下列情形中，可能导致法律责任的有()。

在我国，国民经济的主导力量是()。

Ourerawitnessesmanycaseswhereourownlibertycontradictswithothers’.Hereisanexampletoshowthisdelicateissue.

Humanbeingshaveusedtoolsforaverylongtime.Insomepartsoftheworldyoucanstillfindtoolsthatpeopleusedmoretha

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联系大脑两半球功能的神经纤维称为()。

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颈根部横断层面上的结构不包括

在横断层面上，坐骨肛门窝呈三角形，由前外侧的_______________、前内侧的_______________和后方的_______________围成，随层面下移则逐渐增大，至肛区皮肤出现时消失。

_______________是识别肝门区结构和肝分叶、分段的重要标志，其通常位于下腔静脉的前方或稍偏右侧，两者之间有_______________相分隔。

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