根据胸部的解剖特点，你认为胸腔穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些结构?

admin2014-03-12 157

问题根据胸部的解剖特点，你认为胸腔穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些结构?

选项

答案(1)胸膜腔积液时，液体一般积聚在胸腔的最低部位，即肋膈隐窝，故穿刺时，穿刺针应进入此隐窝内。因肋膈隐窝向后下斜行，前高后低，故应根据肺与胸膜下界的体表投影来确定进针的区域。肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线的体表投影分别是第6，8，10肋；而胸膜下界分别是第8，10，11肋。因此，常在第8，9肋间隙穿刺(具体根据胸膜腔积液的多少调整)。另外还要根据肋间血管、神经的走行特点选择具体的进针部位。因为在肋角内侧，肋间后动脉、肋间后静脉、肋间神经三者居肋间隙中间；在肋角处，肋间后动脉分一较小的下支，沿下位肋骨上缘前行，本干续为上支，循上位肋骨的肋沟前行，在肋间隙的前、中1／3交界处，肋间后动脉的上、下支与胸廓内动脉的分支吻合。所以，进针部位应在腋后线及相应肋间隙中部。综合这两点，胸膜腔穿刺应在腋后线第8，9肋间隙中部进行，并根据胸膜腔积液的情况确定肋间隙。 (2)气胸时，肺被积压在肺门周围，胸腔上部充满气体，所以应在锁骨中线第2肋间隙中部进行穿刺。进行以上操作时，应尽量避免损伤肋间血管、神经，肺、膈及上腹部脏器。

解析

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根据胸部的解剖特点，你认为胸腔穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些结构?

局部解剖学

专业课

考研

肌细胞中的三联管结构指的是()。

关于在寒冷环境中机体出现反应的叙述，错误的是()。

下列关于有髓神经纤维跳跃式传导的叙述，错误的说法是()。

关于曲马朵的叙述正确的是

神经营养因子()。

某患者动脉血pH7．32，[HCO3-]18mmol／L，PaCO234mmHg(4．53kPa)，其可能的酸碱平衡紊乱类型是

侧隐窝的位置、构成及其变化。

直肠癌癌细胞可转移到

食品卫生标准的技术内容包括()。

接入控制

原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括

A．圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内、外侧动脉的分支D．骺外侧动脉成人股骨头最主要的血液供应来源于

普通型流脑败血症期特征性的表现是()

下列信息中，属于客观资料的是()。

除商品的价格因素外，影响商品供给的主要因素有()。

存货的流动性将直接影响企业的流动比率，因而存货周转率属于企业偿债能力指标。(　　)

下列有关固定利率的说法，错误的是()。

2008年5月12日发生在四川汶川的地震产生的主要原因是()。

根据胸部的解剖特点，你认为胸腔穿刺应在何处进行?应避免损伤哪些结构?

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神经营养因子()。

某患者动脉血pH7．32，[HCO3-]18mmol／L，PaCO234mmHg(4．53kPa)，其可能的酸碱平衡紊乱类型是

侧隐窝的位置、构成及其变化。

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