患者女，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液

admin2017-02-23 32

问题患者女，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。
患者最可能的诊断是

选项 A、青光眼
B、老年性白内障(成熟期)
C、玻璃体混浊
D、慢性泪囊炎
E、急性泪囊炎

答案B,D

解析该题是临床综合分析题。根据题干的信息：患者50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。可以诊断老年性白内障(成熟期)。患者泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。提示患者存在慢性泪囊炎。故答案选B、D。

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