2. 医学
  3. 男性患者，42岁，近2个月来多次出现心慌、胸闷和憋气，伴濒死感，每次持续1小时左右，经常就诊于急诊，进行心电图、超声心动图、平板试验和Holter等检查未见异常。害怕出门在外突然发病无人救治，而常待在家里。既往无特殊病史。此患者最可能的诊断是(

男性患者，42岁，近2个月来多次出现心慌、胸闷和憋气，伴濒死感，每次持续1小时左右，经常就诊于急诊，进行心电图、超声心动图、平板试验和Holter等检查未见异常。害怕出门在外突然发病无人救治，而常待在家里。既往无特殊病史。此患者最可能的诊断是(

admin2022-03-09  33
问题 男性患者，42岁，近2个月来多次出现心慌、胸闷和憋气，伴濒死感，每次持续1小时左右，经常就诊于急诊，进行心电图、超声心动图、平板试验和Holter等检查未见异常。害怕出门在外突然发病无人救治，而常待在家里。既往无特殊病史。此患者最可能的诊断是(          )
选项 A、广泛性焦虑障碍
B、广场恐惧症
C、惊恐障碍
D、社交焦虑障碍
E、冠心病
答案C
解析 患者反复发作不期而来的惊恐状态，表现为突然发生的强烈恐惧或不适，持续1小时左右，且伴随出现以下四个或以上的症状。①心悸、心慌或心跳加速；②出汗；③颤抖或哆嗦；④感到气短或窒息；⑤哽咽感；⑥胸痛或胸部不适；⑦恶心或腹部不适；⑧感到眩晕、站立不稳、头重脚轻或头昏；⑨寒战或潮热；⑩感觉异常(麻木或刺痛感)；现实解体(感到不真实)或人格解体(感到脱离了自己)；害怕失去控制或发疯；害怕即将死去。患者在发作以后的2个月内存在继续担心再度发作，忧虑发作所产生的影响或后果；并有与发作有关的行为显著改变。实验室检查除外了心脏病等躯体疾病。因此最可能的诊断是惊恐障碍。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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