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男性患者,42岁,近2个月来多次出现心慌、胸闷和憋气,伴濒死感,每次持续1小时左右,经常就诊于急诊,进行心电图、超声心动图、平板试验和Holter等检查未见异常。害怕出门在外突然发病无人救治,而常待在家里。既往无特殊病史。此患者最可能的诊断是(
男性患者,42岁,近2个月来多次出现心慌、胸闷和憋气,伴濒死感,每次持续1小时左右,经常就诊于急诊,进行心电图、超声心动图、平板试验和Holter等检查未见异常。害怕出门在外突然发病无人救治,而常待在家里。既往无特殊病史。此患者最可能的诊断是(
admin
2022-03-09
51
问题
男性患者,42岁,近2个月来多次出现心慌、胸闷和憋气,伴濒死感,每次持续1小时左右,经常就诊于急诊,进行心电图、超声心动图、平板试验和Holter等检查未见异常。害怕出门在外突然发病无人救治,而常待在家里。既往无特殊病史。此患者最可能的诊断是( )
选项
A、广泛性焦虑障碍
B、广场恐惧症
C、惊恐障碍
D、社交焦虑障碍
E、冠心病
答案
C
解析
患者反复发作不期而来的惊恐状态,表现为突然发生的强烈恐惧或不适,持续1小时左右,且伴随出现以下四个或以上的症状。①心悸、心慌或心跳加速;②出汗;③颤抖或哆嗦;④感到气短或窒息;⑤哽咽感;⑥胸痛或胸部不适;⑦恶心或腹部不适;⑧感到眩晕、站立不稳、头重脚轻或头昏;⑨寒战或潮热;⑩感觉异常(麻木或刺痛感);
现实解体(感到不真实)或人格解体(感到脱离了自己);
害怕失去控制或发疯;
害怕即将死去。患者在发作以后的2个月内存在继续担心再度发作,忧虑发作所产生的影响或后果;并有与发作有关的行为显著改变。实验室检查除外了心脏病等躯体疾病。因此最可能的诊断是惊恐障碍。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oNIj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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