男孩，7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体：体温39.8℃，右膝关节上方皮温增高，局部肿胀，深压痛局部穿刺抽出少量脓性液体，经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情，不宜采用的治疗措施是

admin2022-04-30 35

问题男孩，7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体：体温39.8℃，右膝关节上方皮温增高，局部肿胀，深压痛局部穿刺抽出少量脓性液体，经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情，不宜采用的治疗措施是

选项 A、联合使用大剂量抗生素
B、局部制动
C、全身支持治疗
D、病灶清除术
E、局部钻孔减压引流

答案D

解析儿童膝关节上方肿痛，局部穿刺抽出脓液，应诊断为急性血源性骨髓炎。A、B、C项都是急性骨髓炎的保守治疗措施。若抗生素治疗48～72小时仍不能控制局部症状，需行局部钻孔减压引流术。病灶清除术是慢性骨髓炎的手术方式，故答案为D。

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第二单元

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