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医学
下列操作中,容易引起气胸并发症的有
下列操作中,容易引起气胸并发症的有
admin
2018-05-31
94
问题
下列操作中,容易引起气胸并发症的有
选项
A、锁骨上径路臂丛神经阻滞
B、锁骨下中心静脉置管
C、颈神经丛阻滞
D、肋间神经阻滞
答案
A,B,D
解析
①臂丛神经阻滞分3个路径:肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路。因第一肋内缘就是胸膜顶和肺尖,锁骨上区接近肺尖,锁骨上径路的穿刺点就在锁骨中点上1cm处,故锁骨上径路臂丛神经阻滞容易损伤肺尖,导致气胸。肌间沟径路和腋径路因穿刺点远离肺尖,因此无气胸并发症。②锁骨下中心静脉置管时,可有气胸、血胸、胸导管损伤等并发症。③颈神经丛由C
1
~C
4
脊神经组成,深丛阻滞在C
4
横突处作穿刺,浅丛阻滞在胸锁乳突肌后缘中点垂直进针,都远离肺组织,因此不会导致气胸。④肋间神经阻滞若进针过深,当然可导致气胸。
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