男性,70岁,右面颊皮肤菜花状肿物2年余,体积增大明显,表面糜烂1年,直径约2.5cm。手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显,形成细胞巢,中央可见角化珠。诊断是

admin2015-08-15  31

问题 男性,70岁,右面颊皮肤菜花状肿物2年余,体积增大明显,表面糜烂1年,直径约2.5cm。手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显,形成细胞巢,中央可见角化珠。诊断是

选项 A、基底细胞癌
B、黑色素瘤
C、鳞状细胞癌
D、皮脂腺癌
E、纤维肉瘤

答案C

解析 (1)鳞状细胞简称鳞癌,常发生在鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。有些部位如支气管、膀胱等.正常时虽不是由鳞状上皮被覆,但可以发生鳞状上皮化生,在此基础上发生鳞状细胞癌。鳞状细胞癌大体上常呈菜花状,可形成溃疡。镜下,分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠或癌珠;细胞间可见细胞间桥。分化较差的鳞状细胞癌可无角化,细胞间桥少或无。
    (2)基底细胞癌多见于老年人面部。镜下,癌巢由深染的基底细胞样癌细胞构成,有浅表型、结节型等组织类型。基底细胞癌生长缓慢,表面常形成溃疡,浸润破坏深层组织,但很少发生转移,对放射治疗很敏感。不能单凭年龄诊断。
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