患儿，8个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸65次/分，心率160次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。诊断为

admin2014-11-28 30

问题患儿，8个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸65次/分，心率160次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。诊断为

选项 A、肺炎心衰
B、重症肺炎
C、心肌炎
D、肝昏迷
E、肝脓肿

答案A

解析肺炎心衰的诊断标准(1)心率突然超过180次／分。(2)呼吸突然加快，大于60次／分；(3)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指甲微循环充盈时间延长。(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。出现前5项可诊断心力衰竭。

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