患者,女,26岁。反复上腹部疼痛3月余,胃脘胀痛,进食后加重,痛引两胁,情志不遂而加重,嗳气,泛酸,口苦,舌淡红,苔薄白,脉弦,方用

admin2021-01-01  27

问题 患者,女,26岁。反复上腹部疼痛3月余,胃脘胀痛,进食后加重,痛引两胁,情志不遂而加重,嗳气,泛酸,口苦,舌淡红,苔薄白,脉弦,方用

选项 A、黄芪建中汤
B、龙胆泻肝汤
C、清中汤
D、柴胡疏肝散合五磨饮子
E、一贯煎合芍药甘草汤

答案D

解析 患者以上腹部疼痛、胃脘胀痛为主,病位在胃;具有反复慢性发作、周期性发作和节律性发作特点,以餐后加重为特征,考虑胃溃疡可能性大;疼痛与情志关系密切,考虑肝气郁结,肝气犯胃则见胃胀痛,胃气上逆则见嗳气,泛酸,故辨为肝胃不和证,治宜疏肝理气,健脾和胃,方用柴胡疏肝散合五磨饮子加减。
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