男,59岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是( )

admin2015-10-21  32

问题 男,59岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是(     )

选项 A、肺结核
B、肺炎
C、肺脓肿
D、支气管扩张
E、支气管肺癌

答案E

解析 中年男性+咳嗽+痰中带血+淋巴结肿大=肺癌,故本题的答案是E。肺结核一低热盗汗乏力纳差;肺炎一不同类型表现;支气管扩张一青壮年,大量咯血;不同肺脓肿一胸痛+脓臭痰。
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