女,59岁,因高热、腹泻,静脉滴注庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、少尿。查血白细胞总数及分类正常;尿比重1.010,蛋白尿(+),红细胞0~2个/HP,白细胞3~5个/HP;血肌酐320lμmol/L,尿素氮17mmol/L;尿钠100mmoL/L。该

admin2018-09-26  30

问题 女,59岁,因高热、腹泻,静脉滴注庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、少尿。查血白细胞总数及分类正常;尿比重1.010,蛋白尿(+),红细胞0~2个/HP,白细胞3~5个/HP;血肌酐320lμmol/L,尿素氮17mmol/L;尿钠100mmoL/L。该患者出现肾衰竭最可能的原因是

选项 A、急性肾小管坏死
B、急性间质性肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、肾前性氮质血症
E、急性肾小球肾炎

答案A

解析 氨基糖苷类抗生素主要以原型由肾脏排泄,并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质,故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀,重则导致急性肾小管坏死,但一般不损伤肾小球。故本题选A。
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