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(2005年第106题)女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3 cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
(2005年第106题)女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3 cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
admin
2019-07-12
29
问题
(2005年第106题)女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3 cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
选项
A、髋关节脱位
B、股骨转子间骨折
C、髋臼骨折
D、股骨大转子骨折
E、骨盆骨折
答案
B
解析
中、老年人有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,最常见的是股骨颈骨折和转子间骨折。两者的鉴别点是下肢外旋的角度,若外旋畸形在45°~60°之间,考虑股骨颈骨折:而转子间骨折为关节外骨折,外旋畸形更明显,可达90°左右。故该患者最可能的诊断是股骨转子间骨折。而骨盆骨折、髋关节脱位及髋臼骨折为高能量、强暴力创伤所致,好发生于年轻患者;股骨大转子骨折不会产生肢体的短缩,均不符合题意。
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