患者，男性，62岁，患肝硬化4年，近1周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主)，血常规检查有核左移，应首先采取的治疗措施是

admin2011-12-19 53

问题患者，男性，62岁，患肝硬化4年，近1周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主)，血常规检查有核左移，应首先采取的治疗措施是

选项 A、进营养丰富的饮食
B、利尿、镇痛等对症处理
C、输白蛋白，增强抵抗力
D、早期足量联合应用抗生素
E、按腹水培养结果选用抗生素

答案D

解析患者有明确的肝硬化病史，出现发热、腹痛等症状，腹水为炎性渗出液，血常规有核左移，提示出现原发性腹膜炎，应予联合应用抗生素。

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