胸壁后外侧切口的手术入路及其优点有哪些?

admin2011-12-05 54

问题胸壁后外侧切口的手术入路及其优点有哪些?

选项

答案胸壁后外侧切口的手术入路：①切开皮肤和浅筋膜，显露肌层。②在肌层较薄的听诊三角处切开肌膜直达肋和肋间隙。③再向上切开斜方肌和菱形肌，向下切开背阔肌和前锯肌，牵起肩胛骨。④在肩胛下间隙内向上分离至后斜角肌附着于第2肋处，剪断后斜角肌，分离向后牵开竖脊肌，从下向上分别剥离第3、2、1肋骨膜，切除肋骨。剥离骨膜时，应沿肋缘顺肋间内、外肌纤维方向剥离骨膜，即沿肋上缘从后向前，沿肋下缘从前向后剥离。⑤最后切开胸内筋膜和壁胸膜达胸膜腔。优点：向外侧切口较长，分离范围较大，依据手术的需要，便于向上、向下延长切口，手术视野显露充分，胸腔深部手术操作比较方便。该切口实用于各种胸腔手术和后纵隔手术。

解析

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胸壁后外侧切口的手术入路及其优点有哪些?

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