男性，60岁，发作性胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊，查体：BP90／50 mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是

admin2013-05-16 29

问题男性，60岁，发作性胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊，查体：BP90／50 mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是

选项 A、高血压病
B、主动脉扩张
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉粥样硬化

答案C

解析患者发作性心绞痛，休息可缓解，劳动时突发晕厥，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，为主动脉瓣狭窄的临床表现。

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第二单元

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