男性,60岁,发作性胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊,查体:BP90/50 mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是

admin2013-05-16  20

问题 男性,60岁,发作性胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。1天前劳动时突发晕厥就诊,查体:BP90/50 mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是

选项 A、高血压病
B、主动脉扩张
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉粥样硬化

答案C

解析 患者发作性心绞痛,休息可缓解,劳动时突发晕厥,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,为主动脉瓣狭窄的临床表现。
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