肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol／L，二氧化碳分压43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是

admin2014-05-06 45

问题肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol／L，二氧化碳分压43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是

选项 A、失代偿性呼吸性酸中毒
B、失代偿性呼吸性碱中毒
C、代谢性碱中毒，失代偿与否不清
D、代偿性代谢性碱中毒

答案C

解析本题考查肺心病患者电解质和酸碱平衡紊乱的常见原因。肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度升高，二氧化碳分压正常。考虑是由于大量排钾性利尿剂引起低钾低氯性碱中毒，由于血pH值情况不清，无法判断是否是代偿性。

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