患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HlV(－)。分泌物检查结果待报

admin2017-03-16 32

问题患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检：冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检查RPR(－)，TPPA(－)，HlV(－)。分泌物检查结果待报告。
该患者的诊断应首先考虑

选项 A、性病性淋巴肉芽肿
B、软下疳
C、生殖器疱疹
D、非淋病性尿道炎
E、梅毒

答案D,E

解析患者有性不洁史，龟头冠状沟溃疡，基地硬提示有梅毒可能，同时检查尿道口少许稀薄浑浊液体提示有可能尿道炎，故应选D、E。

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