女孩,6岁,既往体健。突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重,伴寒战、发热,体温达39℃,排稀便1次。查体:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109/L,中

admin2017-07-27  60

问题 女孩,6岁,既往体健。突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重,伴寒战、发热,体温达39℃,排稀便1次。查体:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.90。此患儿诊断应考虑为

选项 A、弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔
B、弥漫性腹膜炎,溃疡穿孔
C、弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔
D、原发性腹膜炎
E、弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死

答案D

解析
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