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  3. 男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L

男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L

admin2015-07-06  58
问题 男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，酮体(＋＋＋)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖 (＋)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是
选项 A、低血钾
B、低血钠
C、低血糖
D、低血钙
E、低血磷
答案A
解析 胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子也进入细胞内，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。
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