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患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压90/80mmHg,呼吸32次/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,
患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压90/80mmHg,呼吸32次/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,
admin
2021-10-08
51
问题
患者,男,40岁。农民,1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压90/80mmHg,呼吸32次/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。
患者移动性浊音(+)的主要原因是
选项
A、门静脉压增高
B、体静脉压增高
C、炎症性渗出
D、肿瘤转移性
E、低蛋白血症
答案
B
解析
患者诊断为心包炎,伴有心脏压塞,因体静脉压增高,体循环淤血征阳性,表现为肝大、腹水、下肢水肿。
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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