重型肝炎最重要的诊断依据是( )

admin2022-03-09 25

问题重型肝炎最重要的诊断依据是( )

选项 A、频繁呕吐
B、黄疸进行性加深
C、出现中毒性鼓肠、腹水
D、凝血酶原活动度小于40％
E、发热

答案D

解析重型肝炎(肝衰竭)临床表现：病因及诱因复杂。包括重叠感染(如乙型肝炎重叠戊型肝炎)、机体免疫状况、妊娠、HBV前C区突变、过度疲劳、精神刺激、饮酒、应用肝损药物、合并细菌感染、伴有其他疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病)等。表现一系列肝衰竭表现：极度乏力，严重消化道症状、神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)，有明显出血现象。凝血酶原时间(PT)显著延长及凝血酶原活动度(PTA＜40％)。黄疸进行性加深，血总胆红素(TBil)每天上升>17．1μmol／L或大于正常值10倍。可出现中毒性鼓肠、肝臭、肝肾综合征等。可见扑翼样震颤及病理反射。肝浊音界进行性缩小，胆酶分离，血氨升高等。其中凝血酶原活动度小于40％是最重要的诊断依据。

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