男性,50岁,阵发性腹痛腹胀,停止排便排气1天。8年前出现阑尾穿孔,腹膜炎行手术治疗。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,升结肠胀气扩大 在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮

admin2011-09-16  20

问题 男性,50岁,阵发性腹痛腹胀,停止排便排气1天。8年前出现阑尾穿孔,腹膜炎行手术治疗。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,升结肠胀气扩大
在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是(    )

选项 A、切除病变肠管
B、肠管生机正常,不必处理
C、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
D、无须处理,观察30min,看肠管变化
E、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30min

答案E

解析
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