患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检；T36．5℃，P88次／分，R25次／分，BPHO／70mmHg，BMll7．5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急

admin2012-04-27 34

问题患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检；T36．5℃，P88次／分，R25次／分，BPHO／70mmHg，BMll7．5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。
提示：ALT46U／L，AST48U／L，BUNl6．00mmol／L，Crl35μmol／L，TP57．60g／L，ALB37．80g／L，Ca²⁺2．34mmol／L，P1．1lmmol／L，Mg²⁺1．37mmol／L，K⁺3．39mmol／L，Na⁺130mmol／L，C0₂CPl7．70mmol／L，查随机血糖27．5mmol／L，尿糖1000mg／dl，尿酮体(++)。血气分析：pH7．5，PaO₂97mmHg。PaCO₂21mmHg，SaO₂98％，CO₂CP39％，BE一3．5mmol／L，ABl8mmol／L，SBl8mmol／L。
患者酸中毒的类型有

选项 A、AG正常的代谢性酸中毒
B、AG增大的代谢性酸中毒
C、血氯正常性代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E、低血氯性代谢性酸中毒

答案B，C，D，E

解析

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