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患儿,2岁,误服成人复方降压片(糖衣片)10片,被发现后送至县医院,在县医院洗胃1000ml(用温白开水),住院观察后不久发生惊厥及意识丧失,经用止惊药后仍不断惊厥,一直昏迷,转至上级医院。 关于急性低钠血症时应用高渗盐水的指征和用法,正确的是
患儿,2岁,误服成人复方降压片(糖衣片)10片,被发现后送至县医院,在县医院洗胃1000ml(用温白开水),住院观察后不久发生惊厥及意识丧失,经用止惊药后仍不断惊厥,一直昏迷,转至上级医院。 关于急性低钠血症时应用高渗盐水的指征和用法,正确的是
admin
2022-10-26
85
问题
患儿,2岁,误服成人复方降压片(糖衣片)10片,被发现后送至县医院,在县医院洗胃1000ml(用温白开水),住院观察后不久发生惊厥及意识丧失,经用止惊药后仍不断惊厥,一直昏迷,转至上级医院。
关于急性低钠血症时应用高渗盐水的指征和用法,正确的是
选项
A、有明显神经系统症状,无论何种原因,用高张盐水先将血钠提高到125mmol/L
B、有明显神经系统症状,无论何种原因,用高张盐水先将血钠提高到140mmol/L
C、无论有无神经系统症状,血钠低于1:30mmol/L
D、血钠提高到125mmol/L,以后再根据细胞外液容量不同采取不同措施
E、急性低钠血症血钠低于120mmol/L
答案
A,D,E
解析
低钠血症引起明显神经系统症状时,或急性低钠血症血钠低于120mmol/L,无论何种原因要用高张盐水先将血钠提高到125mmol/L(以后再根据细胞外液容量不同采取不同措施)。先用高张盐水(3%NaCl)纠正血钠至120~125mmol/L,以改善危重症状。补钠的原则是输液速度先快后慢,分次完成。每小时提高血清钠1~2mmol/L,每24小时血钠升高水平应控制在8~12mmol/L。而慢性或难以估计病程的低钠血症患儿补钠速度应控制在每小时0.5mmol/L以内,并动态监测血清钠水平,调整治疗方案。
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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