患者,男,72岁。反复咳嗽、咳痰30年,伴劳力性呼吸困难3年,近3天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体:端坐位,口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。脉率118次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可

admin2018-07-19  20

问题 患者,男,72岁。反复咳嗽、咳痰30年,伴劳力性呼吸困难3年,近3天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体:端坐位,口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。脉率118次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大,双下肢轻度凹陷性水肿。
问题1:最有助于诊断的检查是

选项 A、超声心电图
B、血气分析
C、胸部CT
D、冠状动脉造影
E、肝肾功能及电解质检测

答案B

解析 患者诊断考虑为肺源性心脏病,血气分析可判断呼吸衰竭类型、缺氧及二氧化碳潴留。
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