2. 医学
  3. 患者，男，72岁。反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。脉率118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可

患者，男，72岁。反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。脉率118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可

admin2018-07-19  29
问题 患者，男，72岁。反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。脉率118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。
问题1：最有助于诊断的检查是
选项 A、超声心电图
B、血气分析
C、胸部CT
D、冠状动脉造影
E、肝肾功能及电解质检测
答案B
解析 患者诊断考虑为肺源性心脏病，血气分析可判断呼吸衰竭类型、缺氧及二氧化碳潴留。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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