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男,80岁。高血压病史30年。体格检查:BP 180/50mmHg,P 70次/分,该患者脉压异常的最可能原因是( )
男,80岁。高血压病史30年。体格检查:BP 180/50mmHg,P 70次/分,该患者脉压异常的最可能原因是( )
admin
2022-11-30
38
问题
男,80岁。高血压病史30年。体格检查:BP 180/50mmHg,P 70次/分,该患者脉压异常的最可能原因是( )
选项
A、心率加快
B、循环血量降低
C、心脏每搏输出量增加
D、外周阻力降低
E、大动脉管壁硬化
答案
E
解析
影响动脉血压的因素包括:搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量。搏出量增加表现为收缩压升高,舒张压升高不是很明显,脉压增大。心率加快,主要表现为舒张压增高明显,收缩压升高不明显,脉压减小。循环血量降低时,收缩压、舒张压均降低,脉压变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压,维持舒张压,减小脉压。老年人大动脉管壁硬化,管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,大动脉的弹性储器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果是脉压增大。
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第四单元
临床执业医师
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