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  3. 男，80岁。高血压病史30年。体格检查：BP 180／50mmHg，P 70次／分，该患者脉压异常的最可能原因是( )

男，80岁。高血压病史30年。体格检查：BP 180／50mmHg，P 70次／分，该患者脉压异常的最可能原因是( )

admin2022-11-30  33
问题 男，80岁。高血压病史30年。体格检查：BP 180／50mmHg，P 70次／分，该患者脉压异常的最可能原因是(          )
选项 A、心率加快
B、循环血量降低
C、心脏每搏输出量增加
D、外周阻力降低
E、大动脉管壁硬化
答案E
解析 影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，脉压增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，脉压减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，脉压变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人大动脉管壁硬化，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，大动脉的弹性储器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。
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第四单元

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