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孕妇,杨某,27岁。停经46日,因突发右下腹疼痛2小时来诊,伴里急后重及心悸。查体:血压70/35mmHg,脉搏120次/min,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40日妊娠大小,附件区触诊不满意。 最可能的诊
孕妇,杨某,27岁。停经46日,因突发右下腹疼痛2小时来诊,伴里急后重及心悸。查体:血压70/35mmHg,脉搏120次/min,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40日妊娠大小,附件区触诊不满意。 最可能的诊
admin
2019-08-06
26
问题
孕妇,杨某,27岁。停经46日,因突发右下腹疼痛2小时来诊,伴里急后重及心悸。查体:血压70/35mmHg,脉搏120次/min,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40日妊娠大小,附件区触诊不满意。
最可能的诊断是
选项
A、自然流产
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、急性附件炎
D、急性阑尾炎
E、输卵管妊娠破裂
答案
E
解析
下腹压痛、反跳痛明显。移动性浊音(+)及宫颈举痛,后穹隆饱满为异位妊娠的典型表现,病史中病人有突发腹痛故可能性更大。
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