男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

admin2017-03-18 45

问题男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

选项 A、腹壁挫伤
B、腹膜后血肿
C、肝破裂
D、小肠破裂
E、右肾挫伤

答案D

解析小肠破裂发生机会较高，可在早期即产生明显的腹膜炎，少数病人有气腹。穿孔小或穿孔被堵塞也可能无弥漫性腹膜炎的表现。

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